英利在保定阜平白家峪建设首个光伏电站

爬楼梯（图片来源站酷：）爬楼梯运动是一项很好的有氧运动。

根据最近的临床试验，对于 NASH 患者，奥利司他、UDCA 和抗氧化剂可用于辅助治疗。目前尚未发布任何关于该药的临床试验研究。

该药可改善 NASH 患者的肝脏生化学指标和组织学改变。研究表明氯沙坦可改善血清转氨酶水平和肝脏组织学改变。（2）依泽替米贝依泽替米贝是另一种降脂药，该药可选择性抑制肠道胆固醇的吸收。然而，研究表明对于 NAFLD 患者应用他汀类药物是安全的。（2）胰岛素增敏剂近期研究表明，应用吡格列酮 30 mg/d 持续 96 周可改善组织学特征，特别是肝纤维化水平，可修复脂肪性肝炎，改善 ALT、AST、肝脏脂肪变及肝小叶组织炎症程度。

即使饮食干预和运动为一线治疗方案，但患者的依从性差，所以常常需要药物或手术疗法。目前，胰岛素增敏剂和维生素 E 被视为最有前景的药物，但需注意他们引起的副作用。大多数人习惯一日三餐，所以要合理安排三餐的比例。

主食可以通过减少的方式慢慢减少摄入量，尽量少吃甜薯、土豆、莲藕粉、果酱、蜂蜜、糖果、蜜饯、麦乳精、果汁甜食等淀粉含量过多、极甜的食物。+优质蛋白质食品+主食，尽量减少油脂摄入。在饮食方面，我们应该严格限制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪。每周进行3-5次的固定运动锻炼，可以加强消耗体内热量，燃脂多余脂肪的效果，不失为减少体内脂肪，减轻体重的好方法

但是，在放弃每周注射后，参与试验的336名使用者在次年体重增加了三分之二。英国卫生部门负责人已要求开展研究，以监测该类药物与甲状腺癌和胰腺癌的任何潜在联系。

这种GLP-1类药物是当前糖尿病治疗领域最为流行的药物之一。司美格鲁肽爆火后，需要这种药物的糖尿病患者面临药物短缺的风险，其中一些患者不得不减少剂量，或更换其他药物。欧洲药品管理局（EMA）称，司美格鲁肽将面临长时间缺货，预计今年内这样的情况并不会得到缓解。而在欧美，司美格鲁肽往往被视为减肥神药，号称不节食、不运动、无痛苦，只要打针就能瘦。

经过68周的治疗，在相同干预的情况下，每周注射2.4mg司美格鲁肽的治疗组平均体重下降了14.9%，超三分之一的人体重下降超过20%，平均下降体重为15.3kg，远超减肥药物减肥5%的药物试验合格标准。吉米·坎摩尔《每日邮报》援引第三方公司数据称，美国去年开出了500万张司美格鲁肽处方，而2019年仅有23万张，短短数年间增长了2000%以上。2019年，口服司美格鲁肽片获准上市，这两项原本都是极大便利患者的技术进步，也为其日后火出圈埋下了伏笔。作为一家跨国医药巨头，诺和诺德为药物申请新适应症并不罕见，为何唯独这次有如此强烈的反响？归根结底，还是这款商品名为或的药物——它在欧美几乎无人不知，以至于在中国，不少人也听过其在减肥上的神奇功效。

这款药物主要成分是司美格鲁肽，在国内目前适用于糖尿病治疗。作者 | 非田6月，诺和诺德公司一款药物的新适应症上市申请，获国家药监局受理，引发了广泛关注。

从包括FDA在内的多国机构通行做法来看，一般只有BMI≥27且伴有高血压、高胆固醇、心脏病等的患者，才会被允许使用药物进行干预，而如果没有伴随疾病，则需BMI≥30。幻想着靠药物就可以躺瘦时，别忘了茨威格的那句名言，所有命运赠送的礼物，都在暗中标好了价格。

如此局面下，不少没有资质的商家开始动起了歪心思，美国一度出现了倒卖司美格鲁肽，或贩卖所谓司美格鲁肽仿制药的黑市。那些完全不在司美格鲁肽适用范围却想依靠它减肥的人，不妨先扪心自问，每周一次将针头插进自己腹部，减重后秃头凹脸、皮肤松弛，这真的是自己想要的吗？文中配图部分来源于视觉中国，部分来源于网络。FDA药物评价与研究中心相关人士称：司美格鲁肽为该人群提供了一种有益的新治疗选择。马斯克推荐讽刺的是，当短视频平台上，带有#相关标签的视频浏览量超过6亿时，糖尿病人却因买不到药而急得像热锅上的蚂蚁。对于绝大多数减肥方法而言，反弹都是不得不面临的严峻考验。2021年2月，美国西北大学团队在顶尖医疗期刊《新英格兰医学杂志》发表了一篇关于司美格鲁肽减肥效果的研究。

此外，过快的体重下降也会导致脱发、憔悴等明显的生理变化。一些研究人员在接受《华盛顿邮报》采访时，甚至用足以改变（减肥）游戏规则来称赞司美格鲁肽的疗效。

在其他研究中，也有关于严重头疼、急性肾损伤等的报告，因此并不建议有肠胃疾病的患者服用。而注射安慰剂的对照组平均体重仅下降2.4%，平均体重下降2.6kg，两者差异显著。

去年成功减重的马斯克，甚至在社交媒体上现身说法推荐，引得无数人效仿。爱美之心人皆有之，想要追求所谓的完美身材无可厚非，但既想要瘦又不想动，光想靠药物达成这一效果，无疑是可笑的。

这也是FDA自2014年以来，首个批准用于一般性肥胖或超重成人长期体重管理的药物。今年4月，利物浦大学的一项研究发现，使用的患者在68周内体重下降了18%。这就意味着，平均身高的人在没有疾病的情况下，男性体重≥86.4kg、女性≥74.9kg时，才达到使用减肥药物的门槛。这个世界上从不存在灵丹妙药，减肥方面同样如此。

《瘦身男女》剧照在副作用方面，前述发表在《新英格兰医学杂志》的研究显示，最常见的不良反应是恶心和腹泻。这番有意无意的代言行为，继续推动着司美格鲁肽的热度，各路博主在此后愈发热衷于打卡分享使用司美格鲁肽减肥效果的心得与效果，并不约而同惊呼奇迹。

FDA相关人士称，网上销售的所谓用于实验室研究或药房自行配制的司美格鲁肽并未经批准，其药物安全性和有效性得不到任何保障。警惕脸客观来说，与传统的减肥药物相比，司美格鲁肽确有过人之处，但在这场自发安利司美格鲁肽的风潮中，其副作用与适应性往往被忽视了。

马斯克减重前去年，埃隆·马斯克分享了自己成功减重20磅（约9kg）的心得时，除了定期断食，他还提到了自己在使用。研究者在亚、欧、美洲的16个国家内129个地点，招募了超1900名超重/肥胖且并未罹患糖尿病的成年人。

图源：视觉中国早在2005年，首款GLP-1类药物艾塞那肽就获得了FDA的批准上市，用于治疗Ⅱ型糖尿病。GLP-1是一种肠道自然产生的激素，人在进食后，GLP-1会增强胰岛素分泌，且抑制胰高糖素分泌，产生降低血糖和抑制食欲的效果。《每日邮报》对此无不担忧地表示，的临床试验只进行了16个月的时间，这意味着这种显着的长期副作用可能被忽略了。所有药物都有自己的适应症，以人类现有的科技水平而言，没有任何副作用还适用于所有人的减肥神药并不存在。

去年4月起，FDA将司美格鲁肽列入药物短缺清单，截至今年5月，该药物依然榜上有名。而从实际观察来看，生活中嚷嚷着需要减肥的人，绝大多数是远远达不到这一标准的。

美国各大电视台的黄金时间里，oh oh oh 的洗脑广告曲，让观众印象深刻。诺和诺德也在4年后推出了自家版本，其名为利拉鲁肽，不过限于技术，这两款药物均需每天注射2次。

《沉睡魔咒》剧照加州大学洛杉矶分校医学教授兼临床营养学系主任 Li在接受《华盛顿邮报》采访时表示，司美格鲁肽并非对每个人都有效，这些新药是医生‘工具箱里重要的工具，但并不是灵丹妙药。《新科学家》杂志称，司美格鲁肽起到了除胃部切除手术外，最强的减肥干预效果，对减肥而言，堪称一场范式转换。